Après s'être fait vacciner contre le virus du Covid-19, de nombreuses femmes ont constaté des perturbations de leur cycle menstruel. Ces changements ne sont toutefois pas inquiétants, selon une étude franco-britannique du CNRS, publiée dans la revue iScience.
Difficile d'observer après coup et à grande échelle les effets de la vaccination sur les règles dans la population. "Nous avons constaté au début de la pandémie qu’il n’existait pas de données sur les cycles. Avec mes collègues de l’université d’Oxford et d’Edimbourg, nous avons collecté des données grâce à un questionnaire en ligne sur une population la plus diversifiée possible", explique Alexandra Alvergne, chercheuse CNRS à l’Institut des sciences de l'évolution de Montpellier à Sciences et Avenir. La base de donnée, composée de plus de 12.000 participantes, comprend des femmes de tous âges, avec ou sans enfants, qui ont leurs règles. "Au moment où le questionnaire a été publié, en mars 2021, on ne s’inquiétait pas du vaccin mais du Covid-19. La profession médicale disait alors à l’époque qu’il n’y avait pas de raison que le vaccin perturbe les cycles."
Après s'être fait vacciner contre le virus du Covid-19, de nombreuses femmes ont constaté des perturbations de leur cycle menstruel. Ces changements ne sont toutefois pas inquiétants, selon une étude franco-britannique du CNRS, publiée dans la revue iScience.
Difficile d'observer après coup et à grande échelle les effets de la vaccination sur les règles dans la population. "Nous avons constaté au début de la pandémie qu’il n’existait pas de données sur les cycles. Avec mes collègues de l’université d’Oxford et d’Edimbourg, nous avons collecté des données grâce à un questionnaire en ligne sur une population la plus diversifiée possible", explique Alexandra Alvergne, chercheuse CNRS à l’Institut des sciences de l'évolution de Montpellier à Sciences et Avenir. La base de donnée, composée de plus de 12.000 participantes, comprend des femmes de tous âges, avec ou sans enfants, qui ont leurs règles. "Au moment où le questionnaire a été publié, en mars 2021, on ne s’inquiétait pas du vaccin mais du Covid-19. La profession médicale disait alors à l’époque qu’il n’y avait pas de raison que le vaccin perturbe les cycles."
Oui, des changements dans le cycle menstruels, mais qui ne sont pas inquiétants
Or, après s'être fait vacciner contre le Covid-19, une femme sur cinq a signalé des troubles menstruels. 82% d'entre elles n'ont vu aucun changement. "La pharmacovigilance établit qu'un effet secondaire est commun lorsqu'il touche 1 personne sur 10 ou plus. Sans dire que les perturbations de règles sont communes, on peut en tout cas affirmer qu'elles sont fréquentes, suffisamment pour en faire un effet secondaire auquel on peut s'attendre", commente Alexandra Alvergne.
L'équipe a ensuite analysé les résultats à la lumière d'une trentaine de variables, comme le statut socio-économique, l'âge, le genre, l'éducation ou encore l'IMC. En observant les résultats, l'équipe a constaté que les femmes qui avaient déjà eu le Covid-19 avant de se faire vacciner avait un risque plus élevé de présenter des cycles courts, inférieurs à 24 jours, des règles plus longues, supérieurs à 8 jours, des menstruations plus abondantes ainsi que des saignements entre les cycles. Par ailleurs, les femmes qui fument ou qui utilisent des contraceptifs sans œstradiol (uniquement avec de la progestérone ou un stérilet), avaient également plus de risques d'observer des changements dans leurs cycles. "On ne peut pas parler de cause et établir un lien formel, mais on peut parler d'association", nuance Alexandra Alvergne.
Enfin, l'équipe a voulu savoir si ces changements de cycle étaient inquiétants. Ils ont alors comparé les femmes vaccinées aux femmes qui ne l'étaient pas et qui n'avaient jamais eu le Covid-19. Résultat : aucun risque accru de cycles fréquemment perturbés, irréguliers, de menstruations longues de plus de huit jours, plus abondantes ou de saignements entre les femmes vaccinées et non vaccinées n'a été observé. En résumé, aucun changement inquiétant dû uniquement à la vaccination n'a été relevé.
Plusieurs résultats similaires
Ce ne ne sont pas les seuls travaux tirant ces conclusions. Une étude de 2022 publiée dans Obstetrics & Ginecology montrait également que chaque dose de vaccin peut entraîner un léger retard du cycle menstruel. Mais ce retard disparaît généralement au cycle suivant et ne représente aucun danger pour la fertilité. Cette fois, 2.500 de ces femmes étaient vaccinées (avec Pfizer, Moderna ou Janssen), et elles étaient comparées à 1.500 non-vaccinées. Pour chacune d’entre elles, les chercheurs ont analysé leur cycle durant les trois mois précédents la vaccination et les trois mois qui ont suivi cette injection, ou durant six cycles consécutifs pour les non-vaccinées.
Les auteurs ont constaté que les femmes vaccinées présentaient en moyenne un retard d’un peu moins d’un jour (environ 0,75 jour) lors du cycle suivant l’injection. Un retard considéré normal par la Fédération internationale de Gynécologie et Obstétrique, pour qui une variation du cycle de moins de huit jours n’est pas considérée anormale. Des retards plus longs ont également été notés, peu importe que les femmes soient vaccinées ou non, ce qui élimine tout lien avec l'injection. En 2021, une revue analysait les données disponibles à l'époque sur l’impact des vaccins anti-Covid sur la fertilité. Publiés dans Nature Reviews Immunology, les travaux concluent qu’il n’y a aucune preuve montrant un quelconque effet de la vaccination sur la fertilité des femmes.
"Ce qu'il faut retenir, c'est que ces perturbations de règles peuvent être fréquentes mais pas grave pour autant. On sait par exemple que le vaccin peut engendre de la fatigue ou de la fièvre. C'est toujours mieux de le savoir afin de ne pas s'inquiéter", conclut Alexandra Alvergne. En cas de doute ou d'inquiétude, il est toujours possible d'en parler à un professionnel de santé.