Les saignements post-coïtaux peuvent être aussi embarrassants que surprenants. D’après les chiffres cités en 2017 par le site She Knows (source 1), 10 % des femmes sont concernées par ce type de saignements au moins une fois au cours de leur vie, et dans 50 % des cas, ce problème disparaît tout seul. Si la plupart des causes ne sont pas dangereuses, quelques-unes doivent être prises en charge le plus tôt possible car il peut s'agir d'une maladie touchant l'appareil génital.
Causes : pourquoi je saigne après avoir fait l’amour ?
Différentes causes à ces saignements survenant après le sexe sont possibles.
Un premier rapport sexuel
L’hymen, la membrane qui recouvre l’entrée du vagin, peut saigner lors du premier rapport sexuel. Il n’y a pas de quoi s’inquiéter : c’est tout à fait normal et le saignement disparaît rapidement.
Un rapport sexuel trop brusque ou trop rapide
Il est possible que des saignements surviennent à la suite de mouvements trop brusques pendant les rapports sexuels, provoquant des irritations et des microlésions.
Une infection sexuellement transmissible (IST)
Les IST peuvent être à l’origine de nombreux symptômes, et les saignements après les rapports en font partie. Les IST comme la chlamydia, la gonorrhée et la trichomonase peuvent entraîner une inflammation du col de l’utérus, appelée cervicite. Un traitement adapté vous aidera à venir à bout des symptômes.
Un polype utérin
Les polypes ressemblent à des gouttes de tissu dont la taille varie de quelques millimètres à quelques centimètres. Ils peuvent se former dans le tractus génital, sur le col de l’utérus, ou à l’intérieur de l’utérus. Lors d’un rapport, ils peuvent être touchés et frottés, ce qui cause des saignements. Les polypes sont plus fréquents chez les femmes âgées de plus de 40 ans. Demandez un diagnostic à un.e professionnel.le de santé afin de mettre un traitement en place si nécessaire.
La sécheresse vaginale
Si votre vagin n’est pas assez lubrifié, la pénétration peut provoquer une friction douloureuse, qui déchire les tissus vaginaux et provoque des saignements. Votre gynécologue peut vous proposer différentes options efficaces contre la sécheresse vaginale et éliminer d’éventuels problèmes sous-jacents.
Une vaginite ou une mycose
Les vaginites ou infections à levures sont deux infections sont très courantes. Tout type d’infection peut causer de l’inflammation et de l’irritation, ce qui peut entraîner des saignements pendant et après les rapports sexuels. Cela dit, le saignement n’est pas le symptôme le plus fréquent de vaginite bactérienne ou d’infection à levures (mycose vaginale). Si vous remarquez une odeur différente, des pertes et des démangeaisons, rendez-vous chez votre médecin.
Un fibrome
Votre utérus est constitué de tissu glandulaire et musculaire, et un fibrome utérin est une prolifération bénigne de ce tissu. Il peut avoir la taille d’un petit pois ou d’un pamplemousse. Plus de 75 % des femmes auront des fibromes à un moment donné de leur vie reproductive. La plupart ne s’en aperçoivent pas, et celles qui se font diagnostiquer ont rarement besoin d’un traitement. Mais il est important de surveiller la taille du fibrome et de discuter avec sa.on gynécologue des éventuelles options de traitement.
Un cancer du col de l’utérus
La pathologie la plus grave et la plus rare en cas de saignement abondant est le cancer du col de l’utérus. Un saignement léger et indolore représente le principal symptôme du cancer du col de l’utérus. En cause ? La nature vasculaire de ce type de cancer, et la friction durant les rapports qui irrite les tissus et provoque des saignements. Un suivi gynécologique régulier permet de repérer le cancer de l’utérus dès les premiers symptômes et de le traiter le plus efficacement possible.
Autres causes liées au cycle menstruel et à la grossesse
Grossesse, contraception, règles : les variations hormonales peuvent être à l’origine de saignements après les rapports sexuels.
La contraception peut-elle faire saigner ?
Les principaux avantages de la contraception hormonale sont sa capacité à réguler votre cycle et à éviter des grossesses non désirées. Mais tout type de contraceptif hormonal (pilule contraceptive, stérilet hormonal, implant) peut provoquer des saignements après les rapports sexuels.
Un rapport peut-il déclencher les règles ?
Un rapport peut déclencher les règles s’il a lieu un ou deux jours avant la date des règles. Mais en réalité, ce n’est pas l’acte sexuel en soi qui est en cause, mais les contractions vaginales et utérines provoquées par l’orgasme qui peuvent faciliter l’expulsion du sang. Il n’y a pas de raison de s’inquiéter si cela se produit.
Peut-on saigner pendant l’ovulation ?
De légers saignements vaginaux causés par les changements hormonaux peuvent faire partie des nombreux symptômes de l’ovulation.
Parfois, un léger saignement se produit également après l’implantation de l’embryon dans l’endomètre (saignement d’implantation ou spotting de nidation). C’est le signe qu’il y a eu fécondation.
Quand s’inquiéter d’une perte de sang ? Que faire ?
Perdre un peu de sang à de rares occasions n’a rien d’anormal. En revanche, si ces pertes sanguines deviennent une habitude, un rendez-vous chez la.e gynécologue sera nécessaire. Si vous remarquez du sang après le sexe de manière répétée, ne prenez donc pas ce symptôme à la légère et parlez-en à votre médecin. Un examen approfondi et quelques tests permettront de diagnostiquer la cause exacte du problème.
Afin de prévenir les saignements récurrents après un rapport sexuel, il est donc essentiel de diagnostiquer et traiter la cause exacte. Votre gynécologue peut également vous recommander l’utilisation d’un traitement lubrifiant ou d’œstrogènes vaginaux en cas de manque de lubrification.
Si vous venez de commencer une nouvelle pilule, il faut attendre quelques mois avant que votre corps ne s’habitue. Si l’inconfort est trop pénible, votre gynécologue pourra vous aider à trouver de meilleures options de contraception.