«Certains enfants sont en danger» : le cri d’alarme d’une pédiatre hospitalière

Parfois, un tableau Excel vaut plus qu'un long discours. Isabelle Desguerre ouvre le sien : en octobre, la cheffe de la neuropédiatrie à l'hôpital parisien Necker a refusé, faute de place, 35 enfants. Ses collègues de la réanimation, 69. « Minée », mais pas coulée, la professeure de médecine espère que la tribune qu'elle publie avec de nombreux confrères recevra des autorités une réponse à la hauteur du cri d'alerte qu'elle renferme.

Vous-même, quand avez-vous constaté des problèmes dans votre service ?

ISABELLE DESGUERRE. Quand ? Mais aujourd'hui, hier, tous les jours ! Quotidiennement, je dois voir comment je vais hospitaliser un enfant alors que je n'ai pas de place. Récemment, j'ai dû refuser un petit épileptique : on a essayé de régler le moins mal possible la situation en adaptant les traitements par téléphone. Par manque de moyens humains et matériels, 20 % de mes lits sont fermés. Pour les équipes, c'est stressant, frustrant. En matière de sécurité pour les enfants, on est plus qu'à la limite.

Quelle limite ?

Certains enfants sont en danger. L'offre de soin est de moins en moins réactive. Dans des hôpitaux, des opérations doivent être différées, décalées, y compris des importantes comme des chirurgies cardiaques qui sont rarement programmées pour rien ! Autre exemple : dans mon service, nous avons dû annuler en octobre dix électroencéphalogrammes (EEG), un examen sur 24 heures pour caractériser l'épilepsie et mieux la traiter. Cela est insupportable, inadmissible.

Faut-il comprendre que vous « triez » les petits patients ?

Oui, on priorise certains patients et les infirmières, comme les cadres de soins, se contorsionnent pour trouver une solution aux autres. Nous sommes dans la bricole permanente. Nous refusons des cas complexes de province, avec un risque pour ces enfants d'être moins bien soignés. Comment accepter cette perte de chance ?

«Nos enfants sont en danger»

Vous écrivez que vos tutelles ont été sourdes à vos alertes. Lesquelles ?

Cela fait des mois que l'on fait des lettres, des rapports et rien ne bouge. À l'AP-HP, nous avons même un outil interne qui s'appelle Osiris pour signaler des effets indésirables. Fatigués, des médecins s'en servent pour faire passer des messages comme « je n'ai pu hospitaliser un enfant ». Le problème est su, mais comme solution, on nous propose des réunions ou une « commission du bien-vivre » ! Nous n'avons pas besoin de bien-vivre, mais de moyens financiers et humains pérennes alloués aux soins spécifiques des enfants. C'est le but de cette tribune pour laquelle nous espérons un véritable soubresaut, avant que ne surviennent des situations dramatiques.

Cette situation est-elle nationale ?

Absolument, la situation est partout pareille. On se met en avant à Necker car cet hôpital est emblématique. Le message est clair : si même à Necker, ça ne va pas, imaginez ailleurs…