Quelles solutions pour les futures mamans de la Corrèze à plus de 45 minutes d'une maternité ?

Pour une femme enceinte se trouver à plus de 45 minutes d'une maternité peut poser de sérieux problèmes ou causer du stress en cas d’urgence ou quand elles doivent tenir plus de trois quarts d’heures alors que les premières contractions se font sentir… Quelles communes sont concernées en Corrèze ?

26 communes concernées

 EN Corrèze, 26 communes sont situées à plus de 45 minutes d’une maternité sur les 279 existantes, ce qui représente 9,3 % du territoire.  Dans ces communes, situées aux frontières du département (voir notre infographie), 791 femmes sont âgées entre 15 et 44 ans et donc potentiellement concernées, soit 2,3 % de cette population (*).

Trois maternités en Corrèze et un réseau Nouvelle-Aquitaine

La Corrèze est bien dotée en maternités avec trois sites dont deux, Brive et Tulle, qui proposent un service d’obstétrique et un de néonatologie. La troisième, à Ussel de niveau 1, peut gérer les urgences et accueillir les femmes dont la grossesse ne présente aucun problème identifié. Et elle a toute son importance dans le maillage du territoire.

« Notre structure de proximité permet de réduire le nombre de futures mamans à plus de 45 minutes d’une maternité, commente Yoann Balestrat, directeur de l’hôpital d’Ussel. Et nous travaillons en étroite coopération avec le centre hospitalier de Tulle pour proposer des prises en charges et orientations adaptées. »

Dans le maillage du territoire, le travail en réseau a toute son importance. « Le réseau périnatal de la Nouvelle-Aquitaine permet des transferts entre maternités, notamment vers Limoges et Bordeaux pour traiter des pathologies plus lourdes, précise Mireille Chaumette, sage-femme coordinatrice de la maternité de Brive. On accueille aussi des mamans de la maternité de Bergerac (niveau 1) quand celle de Périgueux (2A) est saturée. Les transferts sont ainsi assurés par les centres hospitaliers. »

Un hébergement temporaire pour se rapprocher

Pour les femmes enceintes habitant à plus de 45 minutes d’une maternité, un décret d’avril 2022 ouvre désormais la possibilité d’accéder à un hébergement proche, jusqu’à cinq jours avant la date prévue du terme de leur accouchement ou jusqu’à 21 nuits en cas de grossesse avec pathologie. Il s’agit d’un hébergement non médicalisé, pris en charge par l’Assurance maladie. Les femmes peuvent aussi bénéficier des frais de transport correspondants, quel que soit son type, son département, etc.

Et il est parfois plus pratique pour une personne vivant à la limite d’un département d’aller dans celui d’à côté, dont la maternité est plus proche. C’est le cas des futures mamans du Nord du Lot et de la Dordogne qui viennent accoucher à la maternité de Brive, moins éloignée que celles de Cahors ou Périgueux. À Ussel, en 2022, 10,5 % des mamans venaient du Cantal et 5,6 % du Puy-de-Dôme, départements limitrophes.

Une offre territoriale à mettre en place

Ce sont les établissements hospitaliers qui doivent mettre en place ces hébergements temporaires. À Brive, comme à Tulle, le centre hospitalier étudie les besoins pour proposer un dispositif adéquat. C’est un fonctionnement complexe (pertinence d’un hôtel, prise en compte du transport en termes de moyen, des repas, place de la famille…) à trouver : « Il doit passer par une offre territoriale », selon l’hôpital de Brive qui y travaille actuellement avec le réseau régional.

Avec des mamans venant essentiellement de haute Corrèze, l’hôpital d’Ussel, qui ne s’attend pas à une grosse demande, est, lui, plus facilement « prêt à héberger des femmes qui le souhaitent sur notre site. Pour l’instant, le besoin ne s’est pas encore manifesté », constate Yoann Balestrat.

Une problématique déjà prise en compte

Mais les hôpitaux n’ont pas attendu le décret pour prendre en compte la problématique de l’éloignement et du transport.

« On est en effet déjà dans cette logique, confirme Yoann Balestrat. Quand une patiente, qui habite loin, vient suite par exemple à des fausses contractions, on la garde en observation. »

(*) Chiffres de 2019. L’Insee comptabilise 15.561 Corréziennes âgées de 15 à 29 ans et 19.277 âgées de 30 à 44 ans.

Photos : Stéphanie Para ; traitement des données : Nicolas Certes ; texte : Christine Moutte