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SANTÉ

Ehpad : la moitié des résidents consomment au moins un médicament inadapté aux seniors

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Écrit par Emma Derome
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Plus l'âge avance, moins la balance bénéfice-risque de certains médicaments comme les anxiolytiques est bonne. Certaines substances peuvent même être inadaptées aux plus de 75 ans. Pourtant, 40% de ces seniors ont des prescriptions potentiellement risquées.

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Plus de la moitié des résidents des Ehpad (54 %), qui sont des personnes âgées dépendantes, se voient prescrire des médicaments qui ne devraient dans l'idéal pas être donnés aux séniors, face aux risques de complications, révèle une étude Epi-phare relayée lundi 20 mars par le magazine 60 Millions de consommateurs. C'est aussi le cas de près de 30 % des personnes résidant à domicile. En tout, 40 % des plus de 75 ans ont pris au moins une pilule ou un comprimé qu'ils n'auraient, potentiellement, pas dû prendre.

Trop de prescriptions inappropriées

Cette étude s'intéresse aux risques pris par les séniors de plus de 75 ans lorsqu'ils consomment certains médicaments, qui ne sont pas contre-indiqués, mais qui pourraient être potentiellement inadaptés à leur grand âge, à cause des risques d'effets secondaires indésirables. Les personnes les plus à risque sont celles qui prennent plus de cinq médicaments par jour (la polymédication concerne 30 % des +75 ans) ou ayant un trouble psychiatrique ou neurologique, selon ce groupement scientifique qui se base sur les données de l'Assurance Maladie de 2019.

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"Ces résultats confirment que les personnes âgées françaises sont particulièrement exposées aux MPI (médicaments potentiellement inappropriés) et à la polymédication, et soutiennent la nécessité d’optimiser les prescriptions dans cette population", estiment les auteurs de l'étude.

Selon leurs recherches, les réactions indésirables aux médicaments sont impliquées dans 9 % des hospitalisations des personnes âgées. C'est pourquoi il faut faire très attention aux prescriptions médicamenteuses des séniors. Certaines substances devraient être évitées autant que possible en raison de leur faible rapport bénéfice-risque pour cette population.

Risques d'hypotension et de chutes

Ce sont les benzodiazépines ou anxiolytiques (Temesta, Xanax…) sont les plus fréquemment en cause chez les plus de 75 ans résidant en Ehpad, note le magazine 60M de consommateurs. Les anticholinergiques (en particulier l’antipsychotique Chlorpromazine) et les associations de médicaments agissant sur le système nerveux central (benzodiazépines, antidépresseurs, opiacés, antiépileptiques, etc.) sont aussi pointés du doigt. Chez les séniors vivant à domicile, ce sont souvent les benzodiazépines ou anxiolytiques type Lexomil ou Valium, ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pris trop régulièrement qui sont potentiellement à risque.

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Les personnes âgées ont en effet plus de risque de faire une hypotension (tension artérielle abaissée au point de provoquer des symptômes comme des vertiges ou des évanouissements) ou de chuter sous l'effet de ces médicaments.

Des listes américaines, européennes, ou françaises à destination des professionnels de santé mentionnent les médicaments ou associations de médicaments inadaptés. C'est à eux de prescrire leur traitement en conséquence.

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